Hàng loạt bác sĩ, nhân viên y tế trục lợi bảo hiểm

Theo kết quả điều tra, từ năm 2021 đến 2023, Nam đã cấu kết với một số nhân viên, bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng để kê tăng số lượng hoặc thêm loại thuốc, vật tư y tế mà thực tế người bệnh không sử dụng nhằm mục đích chiếm đoạt thuốc Bảo hiểm y tế của bệnh nhân. Số thuốc này các đối tượng đem bán, thu lợi bất chính hàng trăm triệu đồng.

Phòng Cảnh sát điều tra tội phạm về kinh tế, tham nhũng, buôn lậu và môi trường Công an tỉnh Lâm Đồng đã kiên quyết đấu tranh, khởi tố vụ án, khởi tố các bị can để phục vụ công tác điều tra.

Liên quan tới vụ án, trước đó ngày 16/12/2023, Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an tỉnh Lâm Đồng cũng đã khởi tố vụ án, khởi tố bị can, bắt tạm giam Lê Văn Nguyên (sinh năm 1991, bác sĩ chuyên khoa I) và Hồ Đắc Tuấn (sinh năm 1988, nhân viên Khoa Dược) của Bệnh viện Đa Khoa tỉnh Lâm Đồng về tội lạm dụng chức vụ, quyền hạn chiếm đoạt tài sản.

Từ tháng 1/2023 cho đến khi bị bắt, Lê Văn Nguyên đã lạm dụng là bác sĩ khám bệnh, kê đơn thuốc khống hoặc kê tăng số lượng hoặc thêm loại thuốc, vật tư y tế nhằm mục đích chiếm đoạt thuốc bảo hiểm y tế của bệnh viện. Quá trình này có sự tham gia, giúp sức của Hồ Đắc Tuấn.

Vụ án trên đang được Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an tỉnh Lâm Đồng tiếp tục điều tra mở rộng.

Như đã đưa, trong năm 2023, bác sĩ Lê Văn Nguyên đã lợi dụng sự tin tưởng của đồng nghiệp là các điều dưỡng Khoa Khám bệnh - Cấp cứu, nhờ 19 điều dưỡng tiếp nhận bệnh nhân bảo hiểm y tế vào các phòng khám tim mạch, phòng khám nội của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng.

Trong số các bệnh nhân trên, có nhiều bệnh nhân không đến khám, bác sĩ Lê Văn Nguyên chỉ đưa thông tin bệnh nhân, gồm tên và mã thẻ bảo hiểm y tế cho các điều dưỡng nhờ tiếp nhận, nói đó là người nhà, người quen của mình, các điều dưỡng tạo điều kiện tiếp nhận trước, bệnh nhân sẽ lên khám sau để tiết kiệm thời gian.

Cụ thể của hành vi vi phạm là Lê Văn Nguyên đã kê chưa đúng quy định liên quan đến bệnh nhân T.T.C (sinh năm 1959, mã bảo hiểm y tế GD46868xxx).

Các đơn thuốc được Nguyên kê cách nhau chỉ vài ngày (2 đơn thuốc đều được kê để sử dụng trong 1 tháng và có thuốc giống nhau).

Tiếp nhận thông tin từ Bảo hiểm xã hội tỉnh Lâm Đồng, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng đã tiến hành xác minh, phát hiện thêm nhiều bệnh nhân được bác sĩ này tiếp nhận và kê đơn thuốc giống nhau trong cùng một ngày, được lập phiếu cách nhau chỉ một phút.

Trong đó có những bệnh nhân chưa hề có lịch sử khám và điều trị bệnh tiểu đường nhưng lại được kê thuốc điều trị tiểu đường, kê thuốc Insulin nền chích dưới da với liều lượng vượt quá quy định chuyên môn.

Ngoài ra, bác sĩ Lê Văn Nguyên còn thực hiện kê đơn và nhận thuốc cho 53 bệnh nhân, gồm nhiều bệnh đã sử dụng mã thẻ bảo hiểm y tế và căn cước công dân để lập phiếu, thanh toán nhận thuốc cho bệnh nhân trong khi bệnh nhân không tới khám tại bệnh viện, với số tiền lên tới hàng trăm triệu đồng.