Cứu sống bệnh nhân bị vỡ động mạch chủ ngực

Ông T.V.S. (78 tuổi, ngụ Lâm Đồng), có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường, gút và bệnh tim thiếu máu cục bộ, đột ngột đau ngực trái dữ dội lan ra sau lưng, kèm khó thở.

Sau khi được phát hiện tổn thương động mạch chủ tại bệnh viện địa phương, ngày 16/6, ông được chuyển cấp cứu đến Bệnh viện Thống Nhất trong tình trạng suy hô hấp, tụt huyết áp, sốc.

Kết quả chụp CT xác định người bệnh bị loét xuyên thành động mạch chủ ngực đã vỡ, gây chảy máu trung thất và tràn máu màng phổi hai bên lượng lớn, đe dọa tính mạng.

Các bác sĩ đã khẩn cấp thực hiện phẫu thuật Hybrid kết hợp mổ hở và can thiệp nội mạch, chuyển vị các nhánh động mạch nuôi não và chi trên, đặt stent graft che phủ vị trí vỡ, đồng thời dẫn lưu hơn 2 lít máu trong khoang màng phổi.

Trong mổ và hồi sức, bệnh nhân được truyền 6 đơn vị hồng cầu lắng, 6 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh và 1 đơn vị tiểu cầu để bù lượng máu mất.

Theo TS BS Nguyễn Duy Tân, Trưởng khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực, sau phẫu thuật bệnh nhân hồi phục tốt, được rút ống thở sau 3 ngày, hiện tỉnh táo, tự thở, các dấu hiệu sinh tồn ổn định, phổi nở tốt và không còn tràn dịch màng phổi.

Bác sĩ khuyến cáo các bệnh lý động mạch chủ như phình, bóc tách, loét xuyên thành... thường gặp ở người lớn tuổi có tăng huyết áp, đái tháo đường hoặc bệnh tim mạch.

Khi xuất hiện đau ngực dữ dội, đau lan ra sau lưng, khó thở đột ngột, cần đến cơ sở y tế ngay vì có thể là dấu hiệu biến chứng nguy hiểm. Trường hợp này cũng cho thấy vai trò của phát hiện sớm và phối hợp đa chuyên khoa trong điều trị bệnh tim mạch phức tạp ở người cao tuổi.