Cứu sản phụ sốt xuất huyết, băng huyết sau sinh và suy gan cấp

Đầu tháng 8/2026, khi mang thai 39 tuần, chị L. bất ngờ sốt cao và được chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue.

Do đang ở cuối thai kỳ, chị được chuyển đến bệnh viện chuyên khoa sản tại TP.HCM. Khi chuyển dạ, sản phụ được chỉ định mổ lấy thai. Sau sinh, tình trạng nhanh chóng diễn biến nặng với băng huyết do đờ tử cung, rối loạn đông máu và suy gan tối cấp.

Dù được truyền máu, tiểu cầu và phẫu thuật cầm máu, xuất huyết vẫn kéo dài, dẫn đến sốc mất máu, nhiễm trùng, tổn thương tử cung và suy đa cơ quan.

Chị được chuyển đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định trong tình trạng hôn mê sâu, huyết áp tụt, phải thở máy; tiểu cầu chỉ còn khoảng 17 G/L.

Bệnh viện huy động nhiều chuyên khoa gồm Hồi sức tích cực - Chống độc, Gây mê hồi sức, Sản khoa, Ngoại khoa, Chẩn đoán hình ảnh và Can thiệp mạch để điều trị.

Người bệnh được hồi sức tích cực, truyền máu và chế phẩm máu, thay huyết tương, hỗ trợ hô hấp, điều trị suy gan, kiểm soát nhiễm trùng và rối loạn đông máu.

Do tử cung tổn thương nặng, nhiễm trùng và chảy máu kéo dài, các bác sĩ buộc phải cắt tử cung để kiểm soát nguồn xuất huyết, bảo toàn tính mạng.

Sau đó, sản phụ tiếp tục chảy máu sâu trong vùng chậu và rơi vào sốc mất máu. Ê-kíp Can thiệp mạch nhanh chóng chụp mạch, xác định vị trí xuất huyết và nút mạch cầm máu thành công.

Tính cả quá trình điều trị trước đó và tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định, sản phụ đã trải qua 4 lần phẫu thuật và can thiệp lớn trong thời gian ngắn.

Theo BS CKI Trần Quang Huy, Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, đây là trường hợp đặc biệt phức tạp khi sốt xuất huyết nặng đồng thời gây rối loạn đông máu, suy gan, băng huyết sau sinh, sốc mất máu và suy đa cơ quan.

Sau hơn 15 ngày điều trị, chị L. đã tỉnh hoàn toàn, tiếp xúc tốt, tự thở khí trời, ăn uống và vận động được. Tình trạng chảy máu được kiểm soát, các chỉ số sức khỏe dần ổn định và dự kiến được xuất viện, tiếp tục theo dõi tại Phòng khám hậu ICU.

Em bé hiện có sức khỏe ổn định và được người thân chăm sóc. Bác sĩ Trần Quang Huy cho biết sốt xuất huyết thường có 3 giai đoạn, trong đó giai đoạn nguy hiểm thường từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7, có thể gây giảm tiểu cầu, rối loạn đông máu, tụt huyết áp, xuất huyết và tổn thương cơ quan.

Ở phụ nữ mang thai, nguy cơ biến chứng càng cao, đặc biệt khi chuyển dạ hoặc phẫu thuật đúng lúc bệnh diễn tiến nặng.

Bác sĩ khuyến cáo thai phụ cần chủ động phòng muỗi đốt, ngủ mùng cả ban ngày, mặc quần áo dài tay, loại bỏ nước đọng quanh nhà và khám thai định kỳ.

Khi bị sốt trong thai kỳ, không nên tự điều trị tại nhà mà cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và theo dõi kịp thời.