Thay cùng lúc khớp vai và khớp háng cho người bệnh 83 tuổi bị ung thư phổi
Xã hội - Ngày đăng : 13:51, 12/03/2020
Theo bác sĩ Bệnh viện Việt Đức, khi siêu âm cho bệnh nhân N.V.T, phát hiện hai màng phổi có dịch, nang gan, nang thận. Chụp CT lồng ngực phát hiện u phổi phải, xẹp thùy giữa phổi phải, nghi ngờ ung thư phổi di căn đến tuyến thượng thận, giãn phế quản phổi 2 bên. Siêu âm tim thấy có áp lực động mạch phổi tăng, màng phổi phải có dịch.
PGS.TS Nguyễn Mạnh Khánh trao đổi với cộng sự phim chụp tổn thương của bệnh nhân trước phẫu thuật
Trước đó, bệnh nhân N.V.T có tiền sử ung thư phổi, đã phẫu thuật tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức 2 lần vào năm 2004 và năm 2010 hiện nay vẫn điều trị đông tây y kết hợp tại nhà. Ngoài ra, ông T còn có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường (lượng đường huyết của ông luôn ở mức 13,5; gấp đôi so với người bình thường).
PGS.TS Nguyễn Mạnh Khánh – Trưởng khoa PT Chi trên và Y học thể thao nhận định: Nếu tiến hành bó bột hoặc kết hợp xương nẹp vít cho ông T sẽ dẫn tới khả năng người bệnh không thể vận động trở lại. Nếu không tiến hành phẫu thuật, chắc chắn người bệnh sẽ không giữ được tính mạng vì các biến chứng viêm phổi, loét, nhiễm trùng, tắc mạch.
Vì vậy, sau khi tiến hành hội chẩn với bác sĩ tim mạch, gây mê và cho người bệnh làm các xét nghiệm cần thiết, đưa đường huyết của người bệnh về lại trạng thái bình thường, PGS.TS Nguyễn Mạnh Khánh đã quyết định phẫu thuật thay khớp háng và khớp vai cùng một lúc cho người bệnh.
PGS.TS Nguyễn Mạnh Khánh kiểm tra lại sức khỏe cho bệnh nhân sau phẫu thuật thay cùng lúc khớp vai và khớp háng
Đối với chấn thương cổ xương cánh tay phải, các bác sĩ tiến hành phẫu thuật thay khớp vai bán phần, gây tê đám rối thần kinh; đối với chấn thương cổ xương đùi trái tiến hành phẫu thuật thay khớp háng bán phần không xi măng gây tê tủy sống.
Đây là ca phẫu thuật đòi hỏi nhiều kỹ thuật và chuyên môn của các bác sĩ bởi thể trạng của người bệnh rất kém vừa cao tuổi lại có tiền sử bệnh lý ung thư phổi 16 năm, độ bão hòa oxy dưới hơn 90%, phổi có u và đã phẫu thuật cắt thùy phổi.
Vì vậy, sau khi tiến hành hội chẩn với bác sĩ tim mạch, gây mê và cho người bệnh làm các xét nghiệm cần thiết, đưa đường huyết của người bệnh về lại trạng thái bình thường, TS. Khánh đã quyết định phẫu thuật thay khớp háng và khớp vai cùng một lúc cho người bệnh.
Ca phẫu thuật kết hợp diễn ra chưa đầy 1 giờ đồng hồ. Sau mổ, người bệnh phục hồi tốt, có thể xuất viện và tập hồi phục chức năng tại nhà. Trước khi xuất viện, ông T cầm tay bác sĩ đã phẫu thuật cho mình và chia sẻ ông rất yên tâm khi được phẫu thuật và điều trị tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.