Bệnh viên đa khoa TP.Cần Thơ: Buông lỏng quản lý, né trách nhiệm người đứng đầu

Né trách nhiệm

Báo cáo giải trình số 1251 ngày 05/8/2019 do ông Nguyễn Văn Nghĩa, Phó Giám đốc phụ trách BVĐK ký nêu khá nhiều vấn đề nhưng những vấn đề bị tố cáo không được đề cập hoặc đề cập không đúng với thực tế.

Khoa ICU và đơn nguyên Hồi sức cấp cứu tim mạch (CCU) là một trong những đơn vị rất quan trọng của BVĐK, được Ban Giám đốc (BGĐ) bệnh viện trực tiếp chỉ đạo. Thế nhưng, trong báo cáo giải trình của BVĐK thì BSCKII Võ Hồng Sở, Phó giám đốc không phụ trách chỉ đạo đơn vị này. Điều này ngược với Quyết định số 702 ngày 9/11/2018 do chính BS Nguyễn Văn Nghĩa ký về việc phân công nhiệm vụ trong BGĐ Bệnh viện, trong đó nêu rõ “BS Võ Hồng Sở được phân công chỉ đạo trực tiếp về hoạt động  đối với các khoa, phòng….” Trong đó, ở mục 3, phụ trách trực tiếp Phòng DSA (chụp mạch xóa nền) và mục h nêu rõ “Chủ toạ hội chẩn thuộc lĩnh vực phân công phụ trách”.

Với vai trò là Bí thư Đảng ủy, được phân công quản lý trực tiếp Phòng DSA nhưng để xảy ra sai sót chuyên môn, cũng như mất đoàn kết nội bộ, mất uy tín của Đảng bộ thì BS Võ Hồng Sở phải là người chịu trách nhiệm chính. 

Mặc khác, theo đơn tố cáo thì đơn nguyên CCU thực hiện sai quy định của Luật Bảo hiểm y tế một thời gian dài, số tiền lên đến hàng tỷ đồng nhưng trách nhiệm của người đứng đầu quản lý bộ phận bảo hiểm y tế bệnh viện, cụ thể là BSCKII Võ Hồng Sở, Phó giám đốc phụ trách chỉ đạo trực tiếp bộ phận này, chưa bị xử lý trách nhiệm. Những sai phạm bị BHYT xuất toán, ai sẽ là người chịu trách nhiệm thanh toán hay lấy tiền nhà nước hoặc tiền phúc lợi của tập thể nhân viên để trả cho BHYT?

Không hội chẩn là sai phạm nghiêm trọng

Theo Quy chế hội chẩn toàn viện trước mổ, trước thủ thuật đặc biệt thì phải tiến hành theo trình tự: người đề xuất hội chẩn là Trưởng khoa ICU; người chủ trì là đại diện Ban giám đốc; thư ký là Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp; thành viên gồm: bác sĩ khoa Gây mê hồi sức, khoa Tim mạch và các thành viên của khoa có người bệnh cần hội chẩn. Người được mời tham gia hội chẩn phải có trình độ chuyên môn tốt, có tinh thần trách nhiệm, trường hợp đích danh mà không tham gia được thì phải cử người có trình độ tương đương đi thay nhưng phải được nghiên cứu hồ sơ bệnh án và thăm khám người bệnh trước.

Quyết định phân công nhiệm vụ trong Ban Giám đốc Bệnh viện

Người chủ trì hội chẩn có trách nhiệm: Giới thiệu thành phần người tham dự, báo cáo tóm tắt quá trình điều trị, chăm sóc và yêu cầu hội chẩn. Kết luận rõ ràng từng vấn đề để ghi vào biên bản. Khi kết thúc phải đọc lại thông qua biên bản hội chẩn và từng thành viên ký, ghi rõ họ tên và chức danh. Ghi chép đầy đủ các ý kiến của từng người vào sổ biên bản. Căn cứ vào kết luận ghi trong sổ biên bản hội chẩn, trích lập phiếu "biên bản hội chẩn" đính vào hồ sơ bệnh án; phiếu biên bản hội chẩn này do thư ký và người chủ tọa ký, ghi rõ họ tên và chức danh. Trường hợp có ý kiến chưa thống nhất thư ký phải ghi lại và báo cáo Giám đốc bệnh viện giải quyết. Ngoài ra, Quy chế còn nghiêm cấm các trường hợp tiến hành phẫu thuật mà không hội chẩn.

Quy chế về hội chẩn toàn viện trước mổ, trước thủ thuật được BVĐK quy định rất chặt chẽ, tại sao có bác sĩ đi nước ngoài, không có mặt ở bệnh viện trong lúc hội chẩn nhưng nhiều lần có tên trong thành phần hội chẩn? Chủ tọa không phát hiện hay cố tình lập lờ cho qua? Hội chẩn không đúng Quy chế thì ai sẽ là người chịu trách nhiệm?

Theo BS CKII N.V nguyên Phó giám đốc BVĐK, từng làm việc tại Khoa ICU cho biết: Việc máy DSA bị trục trặc mà vẫn tiến hành làm thủ thuật tim mạch, về phương diện chuyên môn tổng quát thì cực kỳ nguy hiểm. Làm BS tim mạch đã khó mà làm ở khoa CCU càng khó hơn. Một BS làm sai quy định thì phải có "bình bệnh án" (kiểm điểm ca tử vong) để thấy được những thiếu sót. Khoa ICU và hồi sức cấp cứu là nơi “Đầu sóng ngọn gió” của bệnh viện nên không thể để bất cứ sai sót gì.

BSCKII, Cao Duy Hiệp, nguyên Phó Giám đốc bệnh viện Tim mạch TP.Cần Thơ, hiện là Ủy viên BCH Hội tim mạch Việt Nam chia sẻ, Hội chẩn là điều cần thiết để chẩn đoán và điều trị đặc biệt với những bệnh nhân nặng, nhất là những bệnh nhân cần đến can thiệp ngoại khoa. Thực tế từ hồ sơ, nhiều lần BVĐK cho tiến hành thủ thuật tim mạch mà không qua hội chẩn (chỉ có 01 BS thực hiện ).

Quyết định số 3983/QĐ-BYT ngày 03/10/2014 của Bộ Y tế về Quy trình kỹ thuật nội khoa về Tim mạch quy định khi thực hiện thủ thuật phải bao gồm 2 bác sĩ và 2 kỹ thuật viên được đào tạo thành thạo về tim mạch. Như Báo Công lý phản ánh, bệnh viện ĐKTP.Cần Thơ tiến hành nhiều ca can thiệp tim mạch cho bệnh nhân mà chỉ có một BS tham gia là không đúng với quy định của Bộ Y tế. Tuy nhiên, nội dung báo cáo giải trình của BVĐK gửi Thường trực UBND TP.Cần Thơ và Ban giám đốc Sở Y tế không đề cập đến vấn đề này, có dấu hiệu bao che sai phạm, trốn tránh trách nhiệm của lãnh đạo bệnh viện khi để xảy ra sự cố làm chết nhiều người trong một thời gian dài.

Cửu Long